坐小月子疑問篇
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媽咪貝比過去曾經接受一些坐小月子的委託,我們諮詢中、西醫生的建議、翻遍市面上的醫書及研究案例,發展出「到府坐小月子」服務模式,我們相信,月子阿姨在這段時間不只調養您的健康、協助您的家務,更是陪伴您走出低潮、迎向更美好未來的好朋友。

到府坐小月子適用對象
(1)懷孕週數太長、需要以手術方式流產者 ( 幾乎是生產的縮小版,因此身體損傷較大,且部分個案有脹奶現象需按摩、手術傷口亦需照顧等)
(2)家中有年幼大寶需要照顧
(3)希望好好休養一週,有專業阿姨幫我處理飲食、照護、整理家務
(4)希望調養好身體,未來仍想生個健康寶寶

流產後需要休息多久?

醫師表示不論是人工流產亦或自然流產,都應該要有充足的休息及妥善的坐月子修護受傷的子宮。媽咪寶貝產後護理之家團隊指出,由於每位媽咪的身體狀況與承受流產造成的傷害程度程度不一,因此大都以一至三周為主。流產時的坐月子可說是縮小版的修護,使子宮達到適當的休息。流產後1個月內禁止性行為、建議3個月內禁止再次懷孕。
當寶寶於12周以下流產,專業醫師建議需要1-2周的時間休養。
而12至20周不幸流產的媽咪則需要2-3周的休養期。
另外20周流產的媽咪,專業醫師建議需要和一般坐月子一樣的時間,有過一次流產經驗的媽咪,對於再次懷孕不免會擔心是否舊事重演,因此於流產後調理好身體便可大幅降低流產的機會。

孕週數

人工流產常見方式

建議坐小月子周數

7周內

經過醫生診斷,可以用藥物流產,服藥的方式必須在醫護人員面前服用,約3天內可以自然排出,但服藥前要先照超音波,以確定是子宮的懷孕,而不是子宮外孕。服藥後要追蹤3個星期,第1個星期要照超音波,以確定妊娠囊已排出,第2.3個星期要驗尿,以確定懷孕已完全終止。

坐小月子1周,靜養1周

8-11周

可以用手術人工流產,通常使用子宮內膜刮搔併真空吸引術(Suction D&C),再利用真空吸引將胚胎吸出,最後再用刮匙確定吸引乾淨。

12-16周

胎兒的骨骼已經形成,要終止懷孕不但困難,併發症也多,而且嚴重,因為已經不能使用真空吸引術了,必須使用D&E(Dilatation&Evacuation)及子宮頸擴張,清除子宮腔內的妊娠物。使用這項手術必須住院,而且術後出血、子宮出血及感染的機率較大。

坐小月子1-2周,靜養2周

17-24周

人工流產的難度較高,和足月引產一樣,要先用海草棒(Laminaria)裝置入子宮頸管內,24小時後海草棒吸收水份,自然緩慢擴張子宮頸管,取出海草棒後,再打點滴加引產藥引產。如果引產不成功,就要採取子宮切開術,以便取出胎兒及胎盤,引產或開刀後,需要好好休養。

24周以上

太危險了,且法律已不允許做人工流產,把孩子生下來吧

流產可分為哪些種類?

(1)自然流產

指懷孕20周之前自然發生的流產,或是產下的胚胎或胎兒體重不足500公克稱之。80%以上的流產發生於懷孕前12週,染色體異常占早期流產至少一半以上的原因。自然流產的風險也隨著母親胎次增多而相對上升,父母親的年齡越高,風險也越高。

(2)人工流產

指在胎兒足以存活之前,以藥物或手術方式予以終止懷孕。治療性流產的情形包括: (1) 懷孕足以危害母親的健康;(2)非自願性懷孕;(3)懷孕將導致產生嚴重畸形兒或智障兒(4)婦女本身之意願。

如同足月生產一樣,在懷孕前期與中期的流產或引產之後,子宮也會經歷復舊的過程,包括子宮頸及陰道會漸漸回復原來的大小,但由於懷孕週數較少,幾乎沒有會陰傷口,恢復速度較快,對骨盆底肌肉的壓迫及膀胱尿道的影響也較小。但大於3個月以上的流產,會出現乳房持續腫脹、分泌乳汁的現象。

坐小月的調養重點及飲食原則

為了促進流產後的康復,飲食調整應注重以下幾點:(1)蛋白質是抗體的重要組成成分,若攝取不足,則抵抗力將降低,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。(2)人工流產手術後,由於身體較虛弱,常易出汗。因此補充水分應少量多次,減少水分蒸發量,汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果,如此也有利於防止便秘。(3)在正常飲食的基礎上,適當限制脂肪攝取。行經紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

能否只吃小月子餐調養?

不建議,因為小月子餐僅能作到食補,而且月子阿姨現買食材、現做餐點,衛生營養看得見,若有個人對口味及份量上的需求,也可以即時調整。再者,兩個重要的理由如下:

(1)坐小月子如同坐月子,必須讓身體得到完全的靜養,若訂月子餐而白天家中無人可以幫忙,食物的加熱、餐具的收拾、家務的整理、擦澡用的薑水或大風草、不斷換洗的衣物,加上若家中還有其他年幼小朋友需要照顧、必須自己查資料小月子的許多繁瑣注意事項,一個剛剛經歷小產的女性是無法負荷的,建議還是找一位月子阿姨照顧您吧

(2)由於流產對身體有一定的損傷,流失一定量的血,加上流產過程中心理上承受的壓力和肉體上的痛苦,使流產後的身體比較虛弱,有的人還會有貧血傾向。因此,適當的進補是必要的,而補養的程度、持續的時間,應視流產者的體質、失血多少,全面衡量而定,因此您不只需要食補,更需要一位月子阿姨及醫師的建議。

何謂坐小月子?是否有其必要性?

坐小月子是孕婦在自然流產或人工流產後的重要調養過程,因為流產後,子宮、卵巢等也會復舊過程,若調養不當,健康可能因此走下坡,例如腰痛、經痛、經前腹瀉、白帶等症狀,嚴重者導致習慣性流產,甚至不孕,中醫亦有云「小產重於大產」,不可不慎!